為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象看病、就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》......

　　為保障優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇，切實(shí)解決優(yōu)撫對(duì)象看病、就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕199號(hào))、《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》(民發(fā)〔2005〕101號(hào))制定本辦法。

　　一、基本原則

　　建立以基本醫(yī)療保障制度為基礎(chǔ)，大病保障為補(bǔ)充，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度。

　　二、保障對(duì)象范圍

　　本辦法適用于具有我省戶籍且領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補(bǔ)助金的下列人員：

　　(一)退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)；

　　(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；

　　(三)在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；

　　(四)部分軍隊(duì)參戰(zhàn)退役人員；

　　(五)原8023部隊(duì)和其他參加核試驗(yàn)的軍隊(duì)退役人員。

　　三、保障辦法

　　優(yōu)撫對(duì)象按照屬地原則相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并納入政府醫(yī)療救助范圍內(nèi)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，享受我省相關(guān)的優(yōu)惠減免政策。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對(duì)象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。

　　四、優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金來(lái)源

　　(一)中央財(cái)政撥付的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金；

　　(二)省級(jí)財(cái)政撥付的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金；

　　(三)本級(jí)人民政府財(cái)政預(yù)算安排的資金；

　　(四)依法可以用于優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助的福利彩票公益金；

　　(五)依法接受的社會(huì)捐助資金;

　　(六)依法籌措的其他資金。

　　五、繳費(fèi)補(bǔ)助

　　(一)一至六級(jí)殘疾軍人按屬地原則納入離休干部醫(yī)療保障制度范圍，享受離休人員醫(yī)療保障待遇，醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金按規(guī)定由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金予以保障；

　　(二)優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的,單位及個(gè)人繳費(fèi)由優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予適當(dāng)補(bǔ)助；

　　(三)對(duì)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)撫對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額補(bǔ)助(在醫(yī)療救助給予50%參保繳費(fèi)資助后，剩余50%由優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予補(bǔ)助)。

　　六、門(mén)診補(bǔ)助

　　(一)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的優(yōu)撫對(duì)象，每人每年給予定額門(mén)診補(bǔ)助800元(符合規(guī)定條件的優(yōu)撫對(duì)象可同時(shí)享受特困供養(yǎng)對(duì)象門(mén)診補(bǔ)助)。同時(shí)，對(duì)患有糖尿病、高血壓Ш期、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭的腎透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性支氣管炎及肺氣腫、慢性肺原性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病等需長(zhǎng)期服藥且住院效果不顯著的，經(jīng)審核批準(zhǔn)后給予每人每年1000元的定額門(mén)診補(bǔ)助。

　　(二)優(yōu)撫對(duì)象因惡性腫瘤需放化療、慢性腎功能衰竭需腎透析(終末期腎病透析)以及器官移植后抗排異治療和血友病等重大疾病，政策范圍內(nèi)的門(mén)診治療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助后，剩余部分按80%給予補(bǔ)助，每人每年補(bǔ)助限額為1萬(wàn)元。

　　七、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助

　　(一)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)家庭困難和患重大疾病的優(yōu)撫對(duì)象，住院醫(yī)療費(fèi)在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(含自費(fèi)部分)年累計(jì)超過(guò)2萬(wàn)元的，超過(guò)部分按80%給予補(bǔ)助。每人每年補(bǔ)助最高限額為5萬(wàn)元。

　　(二)七級(jí)至十級(jí)殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)，有工作單位的，由單位按照有關(guān)規(guī)定予以支付；所在單位無(wú)力支付和無(wú)工作單位的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)給予全額補(bǔ)助；對(duì)因患職業(yè)病或涉核評(píng)殘的殘疾軍人治療職業(yè)病和放射病的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)給予全額補(bǔ)助。

　　(三)對(duì)1969年12月31日前入伍的農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且生活困難的軍隊(duì)退役人員，其個(gè)人負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(目錄范圍內(nèi))按40%給予補(bǔ)助，每人每年最高補(bǔ)助限額為1萬(wàn)元。

　　八、擴(kuò)大醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)象范圍

　　對(duì)未納入優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障范圍，但享受國(guó)家生活補(bǔ)助的年滿60周歲農(nóng)村籍退役士兵、部分烈士子女每年給予定額門(mén)診補(bǔ)助200元。

　　九、加強(qiáng)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療工作保障

　　各地要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立以民政部門(mén)牽頭、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)配合的工作機(jī)制，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)配合銜接，共同推進(jìn)工作。民政部門(mén)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障工作，嚴(yán)格審批程序和資金發(fā)放；財(cái)政部門(mén)做好優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療資金保障和監(jiān)督管理；人力資源和社會(huì)保障部門(mén)做好優(yōu)撫對(duì)象參保銜接和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作，按規(guī)定為優(yōu)撫對(duì)象支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為優(yōu)撫對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，支持、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，落實(shí)優(yōu)惠服務(wù)政策。

　　各地民政部門(mén)負(fù)責(zé)審核優(yōu)撫對(duì)象身份，將符合條件的優(yōu)撫對(duì)象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。統(tǒng)一為無(wú)工作單位的和所在單位無(wú)力參保的一級(jí)至六級(jí)殘疾軍人辦理納入離休干部醫(yī)療保障制度。資助困難的優(yōu)撫對(duì)象參加各類基本醫(yī)療保障制度，保障各類優(yōu)撫對(duì)象享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助。縣(市、區(qū)、行委)級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)制定資金使用計(jì)劃和醫(yī)療補(bǔ)助資金發(fā)放兌現(xiàn)。

　　各地要嚴(yán)格執(zhí)行《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理辦法》(財(cái)社〔2013〕6號(hào))，明確工作職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)格醫(yī)療補(bǔ)助資金管理使用。

　　本辦法下發(fā)至市、州級(jí)民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)，自2016年4月1日起執(zhí)行，有效期至2021年3月30日。