12月27日，記者從全省醫(yī)療保障工作會議上獲悉，2024年，青海優(yōu)化醫(yī)保藥品目錄管理，制定2024年醫(yī)保目錄共3148種，其中在國家目錄基礎上增補地方民族藥60種，群眾用藥質量進一步提升。堅持把藥品耗材集采作為惠民利企的重要措施來抓，不斷擴大集采品種范圍，累計集采藥品990種、耗材100類，平均降價55%以上。全省醫(yī)療次均費用下降1100余元、平均住院床日下降0.8天，各族群眾疾病醫(yī)療費用負擔進一步減輕。
青海加強國家醫(yī)保談判藥品政策落地和使用監(jiān)測，完善“雙通道”管理機制，全省共有66.8萬人次享受政策。在全國率先出臺并不斷優(yōu)化藏蒙醫(yī)院制劑醫(yī)保目錄，當下共492種2774個，為全國民族醫(yī)藥管理探索了青海經驗。深入推進支付方式改革，統籌區(qū)、機構、病種、基金覆蓋面均提前完成階段性任務，在全國率先將省內異地住院醫(yī)療費用全部納入DRG/DIP付費管理。研究制定《調整全省按病組和按病種分值付費分組方案》，全省DRG病組、權重標準和DRG基礎病組實現“三統一”。牽頭組建涉藏地區(qū)藏藥采購聯盟，積極推進民族藥聯合采購。
扎實推進“上網店、查藥價、比數據、抓治理”專項行動，重點監(jiān)測群眾需求量大的藥品，從嚴把好藥品價格關，堅決維護群眾切身利益，穩(wěn)步推進醫(yī)療服務價格改革。統籌兼顧醫(yī)療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力，研究制定醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作實施意見和全省新增醫(yī)療服務價格項目管理辦法，累計動態(tài)調整服務價格2268項，涉及調價金額8.81億元，在有效減輕群眾負擔的同時，全力支持公立醫(yī)療機構發(fā)展。我省醫(yī)療服務收入占比由2022年的28.89%提高到35.93%，超過全國平均水平。
嚴厲打擊欺詐騙保，扎實開展專項治理，常態(tài)化實施飛行檢查，著力推動綜合監(jiān)管、智能監(jiān)管，完善舉報獎勵措施，著力涵養(yǎng)共同守護醫(yī)保基金安全的社會氛圍。扎實開展藥品追溯，基本實現定點醫(yī)藥機構追溯碼采集全覆蓋，從源頭上防范“藥品串換、刷卡套現”等違法違規(guī)行為。
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