12月27日，記者從全省醫療保障工作會議上獲悉，2025年，省醫療保障局將使全面深化改革向縱深推進，不斷深化“四項改革”，緊盯群眾急難愁盼，減輕人民群眾醫藥負擔，盡享醫保綜合改革紅利。
持續推進藥耗集采改革，開展常態化制度化藥品耗材集中招采，及時跟進國家組織集采，積極參與省際聯盟集采，進一步牽頭推進民族藥品聯合采購，持續擴大品種和覆蓋面，力爭2025年集采藥品總數達到1100個左右、耗材總數達到120個左右，平均價格下降50%以上。全面抓好前期集采成果落地，完善考核激勵辦法，引導醫藥機構優先使用質優價宜的中選產品。優化藥品耗材貨款支付方式，對藥耗集中采購的貨款資金流、訂單信息流、貨品實物流實行“三流合一”綜合管理，落實結余留用政策，鼓勵民營醫療機構和藥店參與集采。大力開展掛網藥品價格治理，推動藥品耗材價格回歸到更加公允的區間，不斷減輕群眾購藥負擔。
持續推進醫保支付方式改革，不斷健全完善分組方案動態調整機制，推動按病組付費（DRG）和病種分值付費（DIP）2.0版方案高水平落地。積極探索符合中藏醫、緊密型醫共體等醫療服務特點的支付方式，引導醫療機構優化內部管理和激勵約束機制，大力支持民族醫藥創新發展和醫療機構特別是基層醫療機構發展。將生育住院醫療費用納入DRG/DIP付費范圍，合理設置支付標準，全力支持人口均衡發展。
持續推進醫療服務價格管理改革，建立靈敏有度的價格動態調整機制，明確細化調價的啟動和約束條件，在做好事前評估的基礎上實施調整，科學把握調價窗口，穩定調價預期，確保群眾負擔總體穩定、醫保基金可承受、公立醫療機構健康發展可持續。加強公立醫療機構醫療服務價格監測，分類分批規范項目價格，進一步簡化新增項目價格申報審核流程。大力支持區域醫療中心發展，在醫療服務項目引進、價格調整、納入醫保等方面建立“綠色通道”，簡化審核程序，促進優質醫療資源本地化。
持續推進定點醫藥機構管理改革，根據群眾健康需求、醫保基金規模等現實情況，合理確定定點醫藥機構數量，進一步完善“兩定”機構協議管理和準入、退出機制，嚴把“入口關”、夯實“履約關”、暢通“出口關”，加強醫保信用評價體系建設，強化失信懲戒機制作用，促進定點醫藥機構規范服務行為，提高服務質量。
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