2025/5/18 星期日
1月26日，記者從全省醫療保障工作會議上獲悉，2022年，力爭集采藥品總數達到450個以上，平均價格下降40%以上。
醫療保障部門將全面抓好前期集采成果落地，做好協議期滿后的接續工作，保證中選藥品長期穩定供應，完善藥品耗材貨款支付方式，落實結余留用政策，鼓勵民營醫療機構和藥店參與集采。
扎實做好高值醫用耗材集采，落實國家組織冠脈支架和人工關節集采成果，積極參與脊柱、種植牙等高值醫用耗材集采，逐步擴大高值醫用耗材集采覆蓋面。
在醫療保障助力全省鄉村振興戰略實施方面，做好脫貧人口參保工作，確保脫貧人口和防返貧監測人口應保盡保。
穩妥落實過渡期幫扶政策。聚焦農村低收入人口精準施策，逐步將穩定脫貧人口轉入常態化保障，確保政策真正向困難群眾和存在因病致貧返貧風險的群眾傾斜。
聚焦精細管理，持續深化醫保支付方式改革。抓好2022年版藥品目錄執行，調整完善醫用耗材和醫療服務目錄，及時將臨床價值高、患者獲益明顯、經濟性評價優良的藥品、醫療服務、醫用耗材納入支付范圍。
深化醫保支付方式改革。制定醫保基金總額預算管理、按床日付費等技術規范，開展門診按人頭付費試點，完善緊密型醫聯體、緊密型縣域醫共體支付機制，加強總額付費預算管理和績效考核，探索符合中醫藥特點的醫保支付評價機制和方法。
鼓勵實行中西醫同病同效同價引導，基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務。推進醫療服務價格改革。建立靈敏有度的價格動態調整機制，確保群眾負擔總體穩定、醫保基金可承受、公立醫療機構健康發展可持續。
加強公立醫療機構醫療服務價格監測，分類分批規范項目價格。健全準入退出機制，簡化新增項目價格、申報審核流程。支持中藏醫藥傳承創新發展。研究制定醫保支持措施，出臺規范民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒管理辦法和藏(蒙)醫院制劑醫保目錄，將符合臨床必須、安全可靠、療效確切的藥品納入支付范圍。
全面建立醫保信用體系。逐步將“兩定”機構、藥品企業、經辦機構、參?；颊呒{入醫保信用體系。持續打擊欺詐、騙保行為，深入開展全覆蓋打擊欺詐騙保專項整治行動。
加大對基層醫療機構、醫養結合內設醫療機構、社會辦醫療機構以及篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金、違規兌付醫?？ìF金等重點領域查處力度，全面完成2021年國家和省內飛行檢查發現問題后續處理工作，適時開展2022年省內飛行檢查，加大違法違規使用醫?；鹱防U力度。
加快建立全省統一的經辦體系，落實醫保政務服務事項清單制度，規范服務事項、服務流程、服務時限，推進醫保經辦服務標準化窗口和示范點建設，加強商業保險公司經辦服務監管和績效考核。加快推進醫保政務服務事項網上辦、掌上辦。建立健全跨區域醫保管理服務協作機制，推進高頻醫保政務服務事項“跨省通辦”。加快完善異地就醫結算機制。增加覆蓋范圍、擴大結算領域、簡化備案流程，不斷提高住院和門診費用直接結算率，穩步推進門診慢特病、藥店直接結算。(莫青 達娃央宗)
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